Arterioverosous (AV) Nga Iwi Fistulatakaro he mahi nui i roto iHemodialysis, he maimoatanga ora-ora mo nga turoro me te kore o te whatukuhu. Ko enei ngira ka whakamahia ki te uru ki te toto o te manawanui i roto i te av fistula, he hononga nui i waenga i te umanga me te uaua, ka pai te rere toto. Ma tenei tuhinga e tirotiro te tono, painga, nga rahi, me nga momo o nga ngira av Fistula hei whakarato i te tirohanga whanui mo tenei taputapu rongoa nui.
Tono o nga ngira av fistula i roto i te hemodialysis
Ko te ngira a AV Fistula e hangaia ana mo nga turoro e mau ana i te hemodialysis. Ko te AV Fistula, i hangaia i te ringa o te manawanui, hei kaupapa whakauru mo te wa roa mo te tikanga o te dialysis. I te wa o te Hemodialysis, ka whakauruhia te ngira a Av Fistula ki te fistula, ka taea te rere toto kia rere mai i te tinana ki te miihini dialysis, i reira ka tātarihia, ka hoki ki te manawanui.
Ko tenei mahi matua o te ngira ko te whakarato i te huarahi whai hua me te pono ki te tuku i te rere toto pai, he mea tino nui mo te mate dialysis ki te tango i nga paitini me te nui o nga mate o te toto. Ko te whakaurunga o te ngira av Fistula e hiahia ana ki te whakatika me te tiaki, ka uru te whakaurunga (ka uru te ngira ki te toto toto toto), te toto, te mate ranei.
Tuhinga o muaNga ngira av fistula
Ko nga ngira av Fistula e tuku painga i roto i te horopaki o te hemodialysis, ina koa ka whakamahia tika me te mau tonu. Ko etahi painga nui ko:
1 Ma te Fistula ka taea e nga reiti rere toto tiketike, he mea nui mo te dialysis whai hua. Ma te whakamahi i enei matea e whakarite te uru tika ki te toto toto me te awhina i te pupuri i te kounga o te huihuinga Dialysis.
2. I whakahekehia te mate o te mate: whakaritea ki teTuhinga o mua(CVCS) i whakamahia mo te Dialysis, nga ngira av Fistula e pa ana ki te mate iti o te mate. Mai i te mea ka hangaia te AV Fistula mai i nga oko toto o te manawanui, ka tino heke te mate o te mate.
3. Kua piki ake te kaha: ko te AV Fistula ano he ahua roa me te roa o te wa roa o te waatea, penei i etahi atu tikanga, penei i nga miihini miihini ranei CVC. Ka takirua me nga ngira av e hangaia ana e AV Fistula, ka taea te whakamahi i tenei huarahi uru mo nga tau, te whakaiti i te hiahia mo nga tikanga rehenga.
4. Me whakapai ake nga reiti rere toto: Nga ngira o AV Fistula, he whakakotahi me te fistula hauora, tuku kia pai ake te rere toto i te wa o te dialysis. Ka whakapai ake tenei i te kaha o te tukanga a te dialysis, ka pai ake te whakawhiwhi i nga paitini mai i te toto.
5. Ko te mate kino o te AV Fistula he hononga taiao i waenga i tetahi mahi toi me te uaua, he iti te mate o te kakahu ki nga whiringa taapiri. Ka taea te whakamahi i nga ngira Fistula me te kore o nga kohinga maha e pa ana ki etahi atu tikanga uru.
Te rahi o nga ngira av fistula
Ko nga ngira av Fistula ka tae mai ki nga rahi maha, ka whangahia e te reanga, e whakatau ana i te diameter te ngira. Ko nga rahi e whakamahia ana i roto i te hemodialysis ko te 14g, 15g, 16G me 17G.
Me pehea te whiriwhiri i nga rahi o te ngira o te ngira av Fistula?
| Whakahaungia te Taha Whakaaetanga | Te tere o te toto | Tae |
| 17G | <300ml / min | Māwhero |
| 16G | 300-350ml / min | Kākāriki |
| 15g | 350-450ml / min | Pungapunga |
| 14G | > 450mL / min | Waiporoporo |
Me pehea te whiriwhiri i te roa o te ngira o te ngira av Fistula?
| Te roa o te ngira | Hohonu mai i te mata o te kiri |
| 3/4 "me te 3/5" | <0.4cm i raro i te mata o te kiri |
| 1 " | 0.4-1cm mai i te mata o te kiri |
| 1 1/4 " | > 1cm mai i te mata o te kiri |
Nga momo o nga ngira av Fistula
He maha nga momo o nga ngira AV Fistula e waatea ana, e hangaia ana hei whakatutuki i nga momo hiahia o nga turoro o te mate huka. He rereke nga momo i roto i te hoahoa me nga ahuatanga, tae atu ki nga mahi haumaru me te ngawari o te whakauru.
1. I runga i nga rauemi
Ko nga ngira AVF ka hangaia mai i nga taonga matua e rua: te whakarewa me te kirihou.
A) Nga ngira whakarewa: ko nga ngira AVF whakarewa ko te nuinga e whakamahia nuitia ana i te hemodialysis. E rua nga momo o nga ngira whakarewa e pa ana ki te tikanga whakairo:
Ko nga ngira koi: he koi te koi, ka whakamahia i roto i te taura taura.
Nga ngira ngongo: ko te taha porotaka, i whakamahia i roto i te whakamarumaru o te poka.
b) nga ngira kirihou: whakamahia mo te uaua hohonu.
2. I runga i nga waahanga haumaru
Ko nga ngira AVF ka whakarōpūhia i runga i te aroaro o nga miihini haumaru, kua hangaia hei tiaki i nga turoro me nga kaimahi hauora mai i nga whara aitua, i nga aitua ranei. E rua nga momo matua:
Nga ngira AVF Whakakore: Ko enei nga ngira ADF paerewa kaore ano he waahanga haumaru.
Te ngira haumaru Haumaru: I hoahoatia me nga tikanga haumaru-i hangaia, ka whakauruhia nga ngira haumaru ki te whakangungu aunoa, ki te whakahoki ranei i te ngira i muri i te whakamahi.
Wāhanga whakamutunga
Ko nga ngira av Fistula he waahanga nui o te mahi Hemodialysis, e tuku ana i te uru kaha ki nga turoro ki te mahi maimoatanga mo te kore o te mate pukupuku. Ko ta raatau tono i roto i a Hemodialysis te whakarite i te rere toto e tika ana, e arahi ana ki nga putanga dialysis tino pai. Ki nga momo rahi me nga momo, tae atu ki nga whiringa haumaru me te puku, ko enei ngira ka whakamarie, me te haumaru mo nga turoro me nga kaiwhakarato hauora. Ko te kowhiri i te rahi o te ngira me te momo e tika ana i runga i te ahuatanga o te manawanui he mea nui ki te whakarite kia angitu te wheako dialysis angitu.
Te wa tuku: Oketopa-14-2024