Ngā ngira fistula Arteriovenous (AV)he tūranga nui tā tete whakaheke toto, he maimoatanga oranga mō ngā tūroro e pāngia ana e te ngoikore o te whatukuhu. Ka whakamahia ēnei ngira hei uru atu ki te toto o te tūroro mā te AV fistula, he hononga i hangaia mā te pokanga i waenga i te uaua me te uaua, e āhei ai te rere pai o te toto i te wā dialysis. Ka tūhuratia e tēnei tuhinga te whakamahinga, ngā painga, ngā rahi, me ngā momo ngira AV fistula hei whakarato i tētahi tirohanga whānui mō tēnei taputapu hauora nui.
Te Whakamahinga o ngā Ngira AV Fistula i roto i te Hemodialysis
He mea hanga motuhake te ngira AV fistula mō ngā tūroro e tangohia ana te toto i roto i te tinana. Ko te AV fistula, i hangaia i roto i te ringa o te tūroro, hei wāhi urunga mō te wā roa mō te tukanga dialysis. I te wā o te hemodialysis, ka whakaurua te ngira AV fistula ki roto i te fistula, ka taea ai te rere o te toto i waho o te tinana ki roto i te mīhini dialysis, ka tātarihia, ka whakahokia ki te tūroro.
Ko te mahi matua o tēnei ngira he whakarato i te urunga tika me te pono ki ngā oko toto kia pai ai te rere o te toto, he mea nui tēnei mō te tukanga dialysis kia tangohia pai ai ngā paitini me ngā wai taikaha mai i te toto. Me tika me te tupato te whakaurunga o te ngira AV fistula, nā te mea ka puta he raruraru mēnā ka hē te whakanoho, pērā i te urunga (ina uru te ngira ki te pakitara o ngā oko toto), te toto, te mate rānei.
Ngā Painga oNgā Ngira Fistula AV
He maha ngā painga o ngā ngira AV fistula i roto i te horopaki o te hemodialysis, inā koa ka whakamahia me ngā fistula i hangaia me te tiaki tika. Ko ētahi o ngā painga matua ko:
1. Te Urunga Pono ki te Rere o te Toto: Kua hangaia ngā ngira AV fistula hei whakarato i te urunga pumau, roa hoki ki ngā oko toto. Mā te fistula ka taea te rere tere o te toto, he mea nui tēnei mō te dialysis whai hua. Mā te whakamahi i ēnei ngira ka tika te urunga ki te toto, ā, ka āwhina ki te pupuri i te kounga o te wā dialysis.
2. Te Whakaiti i te Mōrearea o te Mate: Ki te whakatauritea kingā katitere uaua pokapū(CVC) e whakamahia ana mō te dialysis, he iti ake te mōrearea o te mate urutā ki ngā ngira AV fistula. Nā te mea i hangaia te AV fistula mai i ngā oko toto o te tūroro, ka tino whakaitihia te mōrearea o ngā mate urutā pēnei i te bacteremia.
3. Te Pumautanga o te Āhua: He momo urunga toto roa ake te AV fistula i ētahi atu tikanga, pērā i ngā tākai hangai, ngā CVC rānei. Mēnā ka honoa ki ngā ngira AV fistula kua hoahoa pai, ka taea te whakamahi i tēnei tikanga urunga mō ngā tau maha, ka whakaiti i te hiahia mō ngā pokanga maha.
4. Te Whakapai Ake i te Rere o te Toto: Mā te whakamahi i ngā ngira AV fistula me te fistula hauora, ka pai ake te rere o te toto i te wā o te dialysis. Ka pai ake te whai huatanga o te tukanga dialysis, ā, ka pai ake te tango i ngā paitini mai i te toto.
5. Te Whakaiti i te Mōrearea o te Pupuhi: Nā te mea he hononga tūturu te AV fistula i waenga i te uaua toto me te uaua, he iti ake te mōrearea o te pupuhi i whakaritea ki ngā momo rongoā hangai. Ka taea te whakamahi i ngā ngira AV fistula i ngā wā katoa, me te kore e pāngia e ngā raruraru maha e pā ana ki ētahi atu tikanga whakauru.
Ngā Rahi o ngā Ngira AV Fistula
He rerekē ngā rahi o ngā ngira AV fistula, ā, ko te tikanga he ine mā te ine, e whakatau ana i te whānui o te ngira. Ko ngā rahi e whakamahia whānuitia ana i roto i te hemodialysis ko te 14G, 15G, 16G me te 17G.
Me pēhea te whiriwhiri i te rahi o ngā ngira mō te AV Fistula Needle?
| Ine ngira kua tūtohutia | Te tere o te rere o te toto | Tae |
| 17G | <300ml/min | Māwhero |
| 16G | 300-350ml/min | Kakariki |
| 15G | 350-450ml/min | Kōwhai |
| 14G | >450ml/min | Waiporoporo |
Me pēhea te whiriwhiri i te roa o te ngira mō te AV Fistula Needle?
| Ngā roa ngira kua tūtohutia | Hōhonu mai i te mata o te kiri |
| 3/4″ me te 3/5″ | <0.4cm i raro i te mata o te kiri |
| 1 inihi | 0.4-1cm mai i te mata o te kiri |
| 1 1/4″ | >1cm mai i te mata o te kiri |
Ngā momo ngira AV Fistula
He maha ngā momo ngira AV fistula e wātea ana, i hangaia hei whakatutuki i ngā hiahia rerekē o ngā tūroro dialysis. Ka rerekē pea te hoahoa me ngā āhuatanga o ia momo, tae atu ki ngā tikanga haumaru me te ngāwari o te whakauru.
1. I runga i ngā Rauemi
E rua ngā rauemi matua e hangaia ai ngā ngira AVF: te konganuku me te kirihou.
a) Ngā ngira whakarewa: Ko ngā ngira AVF whakarewa ngā mea e whakamahia whānuitia ana i roto i te hemodialysis. E rua ngā momo ngira whakarewa e hangai ana ki te tikanga cannulation:
Ngā Ngira Koi: He koi te mata, e whakamahia ana mō te werohanga arawhata taura.
Ngā Ngira Puku: He porowhita te taha, e whakamahia ana mō te werohanga o te kōhao pātene.
b) Ngā ngira kirihou: Whakamahia mō ngā uaua hōhonu.
2. I runga i ngā Āhuatanga Haumaru
Ka whakarōpūtia hoki ngā ngira AVF i runga i te aroaro o ngā tikanga haumaru, e hangaia ana hei tiaki i ngā tūroro me ngā kaimahi hauora mai i ngā whara aituā, i te poke rānei. E rua ngā momo matua:
Ngā Ngira AVF Whakakorekore: He ngira AVF noa ēnei, kāore he āhuatanga haumaru tāpiri.
Ngā Ngira Haumaru AVF: I hangaia me ngā tikanga haumaru kua hangaia ki roto, kua rite ngā ngira haumaru AVF ki te tiaki aunoa, ki te hoki whakamuri rānei i te ngira i muri i te whakamahinga.
Whakamutunga
He wāhanga nui ngā ngira AV fistula o te tukanga hemodialysis, e tuku ana i te urunga pono ki ngā oko toto ki ngā tūroro e hiahia ana ki te maimoatanga mō te ngoikore o te whatukuhu. Mā te whakamahinga o ēnei ngira i roto i te hemodialysis ka pai te rere o te toto, ka hua ake he hua pai mō te dialysis. He maha ngā rahi me ngā momo, tae atu ki te haumaru me ngā kōwhiringa pūwero pātene, ka whakaratohia e ēnei ngira te whakamarie, te roa, me te haumaru mō ngā tūroro me ngā kaiwhakarato hauora. He mea nui te whiriwhiri i te rahi me te momo ngira e tika ana i runga i te āhua o te tūroro kia angitu ai te wheako dialysis.
Wā tuku: Oketopa-14-2024