Me pehea te whiriwhiri i te ngira koiora tika mo te mahi rongoa?

I roto i te tipu haere tonu o nga taatai ​​rongoa,ngira koiorahe whai waahi nui ki te tiki tauira kiko mo te tirotiro pathological tika, a ko ta raatau whiringa e pa ana ki te tika o te koiora, te haumaru me te wheako manawanui. E whai ake nei he tātaritanga o nga tukanga koiora,momo ngira koiora, ōwehenga ngira matua-ki-pai, me nga mea whiriwhiri matua hei whakarato i te arataki nahanaha mo nga mahi haumanu.

1. Te mohio ki nga tukanga koiora

Ko te whainga matua o te mahi koiora ko te whiwhi tauira kiko o te kounga teitei hei whakamarama i te ahua o te whiu, hei whakawhanake ranei i tetahi mahere maimoatanga. He rereke te hiahia mo te ngira koiora i waenga i nga ahuatanga koiora:

- Te mate pukupuku: e tika ana kia nui te rahi o te kiko hei tautoko i te tuunga pathologic me te whakamatautau ira (hei tauira, te EGFR, te whakarereke ALK).

- Nga mate mumura: e hiahiatia ana te cytology ki te whakamarama i te momo pathogen me te momo pūtau mate mate.

- Aromātai i mua i te mahi: me tere te tango tauira hei arahi i nga tikanga pokanga (hei tauira, te tautuhi i nga papatipu u ngawari me te kino).

2. Nga momongira koiorame nga tono haumanu

(1)Ngira Biopsy Core

- Tikanga: Te tiki i tetahi tauira kiko ma te tapahi miihini.

- Painga:

Kua oti te whakatauira, e tika ana mo te puku totoka (hei tauira, te uma, te prostate) me te koiora kiko o nga wheua.

He rawaka te rahi o te tauira hei tautoko i te matū immunohistochemistry me te whakamatautau ngota.

- Te herenga: he nui te mamae, me tino mohio ki nga tohu.

(2) Needle Aspiration Biopsy

- Tikanga: Te whakamahi i te momi pehanga kino ki te whiwhi whakatārewatanga pūtau.

- Painga:

He iti ake te mamae, e tika ana mo nga ngongo ngongo o raro, te tairoi me nga mate ngongo.

He ngawari ki te mahi, ka taea te whiwhi whakatārewatanga pūtau.

He ngawari ki te mahi, ka taea te tirotiro i te cytologic tere.

- Te herenga: te wehewehenga tauira, kare e taea te whakatutuki i nga hiahia o te tirotiro hiimoana.

(3) Needle Biopsy Awhina-Marehau (VAB)

- Tikanga: Ka whakakotahi i te tapahi miihini me te momi pehanga kino hei whakapai ake i te pai o te tauira.

- Painga:

He maha nga tauira ka taea te tiki i roto i te werohanga kotahi, e tika ana mo te kopu microcalcified uma.

Ka whakaiti i te tupono o te werohanga tuarua me te whakapai ake i te manawanui.

(4) Te tapahi ngira Biopsy

- Tikanga: Ka tapahia te kopa e te pito riwha, te mata hurihuri ranei.

- Momo:

Te Needle Slotted: hei tauira, Tru-Cut Biopsy Needle, mo te kiko ngohengohe.

Ngira Drill Drill: hei tauira, Bone Marrow Biopsy Needle, mo te kiko kōiwi.

3. koiora ngira matua vs wawata ngira pai

4. Ko nga mea matua hei whakaaro ma te whiriwhiri i nga ngira koiora tika

(1) Ko te waahi whainga biopsy

- Nga whekau o runga (hei tauira, thyroid, u): he pai ake nga ngira pai, ngira matua ranei hei whakataurite i nga matea mate me nga matea mate.

- Nga whekau hohonu (hei tauira, te ate, te whatukuhu): he pai ake nga ngira koiora matua roa kia hohonu ai te kuhu.

- Te kiko wheua: me whakamahi ngira wiri mowhiti (hei tauira, nga ngira koiora hinu wheua) kia kore ai e pakaru te kiko.

(2) Nga take motuhake mo te hunga mate

- Te pakeke me te kaupapa ture: ko nga tamariki me nga turoro ngoikore me whiriwhiri he ngira angiangi (hei tauira, 20G) hei whakaiti i nga raruraru.

- Te mahi whakakoi: me karo nga turoro e mate ana i te ngira ngira (hei tauira, 16G) hei whakaiti i te mate o te toto.

- Te mana o te hinengaro: Ka pai ake te hunga turoro ki nga ngira koiora awhina mo te korehau hei whakapoto i te wa mahi.

(3) Te kiato o te kopa me te waahi

- Te kiko mātotoru (hei tauira, prostate, ate): whiriwhiria he ngira koiora me te kaha tapahi kaha (hei tauira, 18G ngira slotted).

- Nga oko toto tata: me mahi te ultrasound/CT-arahi hei whiriwhiri i te ngira koiora kua tapaina ki te whanaketanga.

(4) Te rahi me te roa o te ngira

- Whakatakotoranga whiriwhiri:

Te ngira pai (20-22G): mo te cytology, mo nga whiu papapapa ranei.

Te ngira kakao (14-18G): e tika ana mo te tirotiro i te hiipoi mo nga whiu hohonu ranei.

- Te roa o te kowhiringa: ka whakatauhia ma te hohonu o te werohanga (hei tauira, me ≥15cm) te koiora o te huhu.

(5) Te hoahoa matamata ngira

- Ko te pito ngira piupiu: e tika ana mo nga kopa ngohengohe hei whakaiti i te aukati.

- He pito-toru nga pito: e pa ana ki te kiko o te kōiwi, hei whakarei ake i te kuhu.

- Te tohu: Me tapaina nga ngira koiora e arahina ana e te MRI ki te koranu titanium.

(6) Te hototahi ki nga tikanga whakaahua

- Te arataki ultrasound: Me whiriwhiri nga ngira koiora me nga mowhiti e whanake ana.

- Te arata'iraa CT/MRI: me whiriwhiri nga mea hanga-kore-aukume, iti ranei (hei tauira, koranu Titanium).

(7) Tauira tikanga tangohanga

- Tapahanga miihini: e tika ana ki nga pukupuku totoka me te whakatauira oti.

- Momo pehanga kino: e tika ana mo te tirotiro cytologic, ngawari ki te whakahaere.

- Maamaa-awhina: e pa ana ki te tauira maha-pae, te whakarei ake i te pai.

(8) Te whakamarie me te haumaru o te manawanui

- Te whakahaere i te mamae: he iti ake te mamae o te ngira pai, he ngawari ake ki nga turoro.

- Te aukati i te raruraru: karohia te werohia ki te ngira matotoru, whakaitihia te tupono o te pneumothorax me te whakaheke toto.

(9) Te utu me te waatea

- Te utu-whai hua: he nui ake te utu o nga ngira koiora aunoa (hei tauira, TSK), engari he nui te reeti angitu o te tauira.

- Te inihua rongoa: me whiriwhiri nga hua i roto i te whānuitanga o nga utu e ai ki nga kaupapa here a rohe.

5. Whakamutunga

Ko te whiriwhiringa ongira koiorae hiahia ana ki te aromatawai matawhānui i te ahua o te whara, te mana o te manawanui, nga tikanga hangarau me nga ahuatanga ohaoha. I roto i nga mahi haumanu, me whai nga maataapono e whai ake nei:

1. te whakarite tika: whiriwhiria te momo ngira kia rite ki te waahi o te koiora o te koiora (hei tauira, 14G te ngira haehae mo te u, 20G te ngira pai mo te taika).

2. Whakaritea te haumarutanga: karohia nga ngira matotoru mo nga turoro e mate ana i te mate o te coagulation, me te mahi i raro i te arataki atahanga mo nga whara ngongo tata.

3. Te pai me te whakamarie: ka taea e nga ngira koiora awhina te korehau te whakapai ake i te pai, me nga ngira pai ka taea te whakaiti i te mamae o te manawanui.

Na roto i te kowhiringa pūtaiao o nga ngira koiora, ka taea te whakapai ake i te tika o te tātaritanga, te whakaiti i te tupono o nga raruraru, ka mutu ka taea te rongoa rongoa takitahi.