Whakakotahitia epidural anesthesia(CSE) he tikanga e whakamahia ana i roto i nga tikanga haumanu ki te whakarato i nga turoro ki te rewharewha epidural, te kawe kawe, me te whakamaarama. Ka whakakotahi i nga painga o te rewharewha tuawha me nga tikanga whakamihi epidural. Ko te pokanga CSE ko te whakamahi i te kete whakahiato epidural spinal, he maha nga waahanga penei i te tohu LOR.syringe, ngira epidural, catheter epidural, atātari epidural.
Ko te kete whakahiato epidural kua whakahiatotia hei whakarite i te haumaru, te whai hua me te ngawari o te whakamahi i te wa e mahi ana. Ko te syringe tohu LOR (Loss of Resistance) tetahi waahanga nui o te kete. Ka awhina i te kaimatai mate ki te tautuhi tika i te waahi epidural. Ka toia whakamuri te plunger o te syringe, ka kumea te hau ki roto i te oko. I te urunga o te ngira ki roto i te waahi epidural, ka tutaki te piu ki te parenga na te pehanga o te wai cerebrospinal. Ko tenei ngaronga o te aukati e tohu ana kei te tika te tuunga o te ngira.
Ko te ngira epidural he ngira tuwhera, he angiangi te pakitara e whakamahia ana ki te kuhu ki te kiri ki te hohonutanga e hiahiatia ana i te wa o te pokanga CSE. I hangaia hei whakaiti i te mamae o te manawanui me te whakarite kia tika te tuunga o te catheter epidural. Ka honoa te puku o te ngira ki te syringe tohu LOR, ka taea e te kai-whakarere mate te aro turuki i te aukati i te wa e whakauru ana te ngira.
Kia tae ki te waahi epidural, ka tukuna te ngira epidural ki roto i te ngira, ka ahu whakamua ki te waahi e hiahiatia ana. Ko te catheter he ngongo ngongo e tuku ana i te whakararu a-rohe, i te analgesic ranei ki te waahi epidural. Ka mau ki te waahi me te riipene hei aukati i te neke ohorere. I runga i nga hiahia o te manawanui, ka taea te whakamahi i te catheter mo te whaowhia tonu me te whakahaere bolus mokowhiti.
Hei whakarite i te whakahaerenga raau taero-kounga teitei, ko te tātari epidural tetahi waahanga nui o te huinga CSE. Ka awhina te tātari ki te tango i nga matūriki me nga microorganism kei roto i te rongoa, i te catheter ranei, na reira ka whakaiti i te tupono o te mate me nga raruraru. He mea hoahoa kia pai te rere o nga rongoa i te wa e aukati ana nga poke kia tae ki te tinana o te manawanui.
He maha nga painga o te whakakotahitanga o te tikanga spinal-epidural. Ka taea te tiimata me te tere o te rewharewha na te horopeta tuatahi o te tuara. He tino painga tenei i roto i nga waahi e hiahiatia ana te whakaora mamae tonu, te wawaotanga ranei. I tua atu, ko nga catheters epidural e whakarato analgesia toi tonu, e pai ana mo nga tikanga roa-roa.
Ko te whakakotahitanga o te rewharewha-epidural e whakarato ana i te ngawari o te horopeta. Ka taea e te raau taero te titrated, ko te tikanga ka taea e te kaimatai whakamaori te whakarereke i te horopeta i runga i nga hiahia me nga whakautu a te manawanui. Ka awhina tenei huarahi whaiaro ki te whakatutuki i te mana mamae tino pai me te whakaiti i nga paanga o te taha.
I tua atu, e pa ana te CSE ki te iti ake o te tupono o nga raru o te punaha ka whakatauritea ki te rewharewha whanui. Ka pai ake te tiaki i te mahi o te huhu, te karo i etahi raruraru e pa ana ki te huarahi rererangi, me te karo i te hiahia mo te whakauru endotracheal. Ko nga turoro e pa ana ki te CSE he iti ake te mamae i muri i te mahi me te poto ake o nga wa whakaora, ka taea e ratou te hoki wawe ki nga mahi noa.
Hei mutunga, ko te whakakotahitanga o te neuraxial me te epidural anesthesia he tikanga nui mo te whakarato i te rewharewha, te kawe i te rewharewha, me te whakamaaramatanga ki nga turoro i te wa o nga mahi haumanu. Ko te kete epidural kua whakakotahi me ona waahanga, penei i te syringe tohu LOR, te ngira epidural, te catheter epidural, me te tātari epidural, he mahi nui ki te whakarite i te haumaru, te whai hua, me te angitu o te mahi. Na ona painga me ona tono, kua noho te CSE hei waahanga nui o nga mahi rewharewha hou, e whakarato ana i nga turoro he pai ake te whakahaere mamae me te tere ake o te whakaora.
Wā tuku: Oketopa-25-2023